Как да помогнем на деца със запек?

Запекът се дефинира като състояние, зависещо от честотата на дефекация, консистенция на фекалната маса и трудности при изпразването на червата. Нормалната дефекация може да е в широки граници. В неонаталния период бебетата имат от три до шест пъти дневно, след първата година изхожданията са едно две на ден. За констипация говорим при забавяне или трудност при дефекация, която продължава повече от две седмици. Запекът може да бъде функционален и органичен. Причини за органични прояви са:

• чревни заболявания като болест на Хиршпрунг, анална стеноза, анална фисура, ектопичен анус, фистула.
• ендокринни проблеми като хипотиреоидизъм.
• невромускулни – умствена ретардация, мускулна дистрофия, церебрална парализа, лезии на гръбначния стълб. Функционалните причини са диетични като бедна на течности диета, малко фибри в храната, голяма употреба на протеини и мазнини, както и лоши навици – подтискане на позивите за дефекация.

Нужно е да оценим констипацията според това:

• от кога започва, ако е след раждането най – честите причина са мегаколон, анална стеноза и хипотиреоидизъм.
• вида на фекалната маса –при кърмени бебета са златистожълти и меки на конститенция, поради лактозата в майчиното мляко. При бебета на изкуствено хранене са бледи и твърди, имат и тенденция към запек. При новородени с мегаколон са на топчета или на парцали.
• диетата – неподходящата диета е най – важната причина за запек при малки деца. Неадекватната употреба на вода/течности, зърнени, плодове и зеленчуци, и такива с ниско съдържание на фибри, са сред основните причини за констипация.
• навиците – например, някои деца се въздържат от редовна дефакация залисани в игрите си, по – големите поради липса на време сутрин преди училище.
• болка при дефекация – заради болка от анална фисура/някаква възпалителна лезия в аналната област, които водят до страх от изхождане.
• употреба на медикаменти.
• пилорна стеноза с повръщане, често са съчетани с констипация.

Освен това трябва да се изследват за анемия, хипотиреоидизъм – TSH, T4, T3, ректална манометрия, контрастно изследване на червата, чревна биопсия, ЯМР и задължителен оглед на перинеума за фистули, фисури,проктит, ектопичен анус, менингомиелоцеле. Хомеопатията има своите средства при лечение на запека при деца.

Alumina – използва се при деликатни деца, отгледани с изкуствени храни. Имат силно желание за сурови храни, сухи храни, мъчносмилаеми неща/дори варовик, креда/. Не харесват домати, месо. Запекът им е за много дни, а фекалиите са с мека консистенция. Нямат позиви и се опитват да си помогнат с пръсти. Ректумът им е като парализиран. Изпотяват се при опит за дефекация. Ако случайно фекалиите са твърди имат пробождащи болки. В някои случаи се изхождат прави.

Bryonia – лекарство за деца със сухота на лигавиците, а от там и оскъдни секрети. Сухотата е навсякъде – уста, гърло и т.н. Имат жажда за големи количества студена вода, както и за топли напитки от които имат облекчение. Фекалиите им са големи по обем, сухи и твърди, сякаш са препечени. Понякога имат неволно изпускане в съня си. Оплакват се от парене в ануса при дефекация.

Calcarea carbonica – използва се при деца, които при запек се оплакват от дискомфорт и умора. При тях фекалиите са обемни в началото твърди, после лепкави и накрая течни. Тези деца са зиморничави, лениви, имат влажни длани и ходила, с голямо желание за сладки храни.

Lycopodium – мястото му е при неефективни напъни, неудовлетворително изхождане, фекалиите са малки и твърди. Такива пациенти страдат от хемороиди, които са много болезнени на допир. Оплакванията им се облекчават от масаж на корема, от топли напитки. Обичайно енергията им рязко спада в следобедните часове, обичат много сладкишите.

Magnesia muriatica – това е лекарство при чернодробни заболявания с изразен запек. Ползва се и при деца с непоносимост към млякото, както и при запек по време на никнене на зъбите. Фекалиите им са малки като количество, приличат на бебенки на овца, които се трошат по ръба на ануса. Имат често и болезнени, парещи хемороиди. Лекарството се използва и при случаите на състояние вследствие на липса на обич и признание в детството. Често това са сираци или изоставени деца.

Nux vomica – много полезно при нетърпеливи, напрегнати и амбициозни деца. При тях запека е с чести позиви и непълна дефекация/неудовлетворителна/. Ако липсват позиви не се ползва това лекарство! Главоболието, спазмите в корема или аналната област придружават запека. Почитатели на сладките храни.

Opium – мястото му е при упорит запек, като фекалиите са твърди, черни топчета. Често през полуотворения анус се процежда кръвениста слуз. В тези случаи следват илеус, заклещена пъпна или ингвинална херния. Има място и при неволна дефекация след уплаха. Оплакват се от силни болки в ректума, трудно пускат газове. Чревният спазъм причинява много проблеми на малките деца. Обичаен е продължителен запек без никакви позиви.

Silicea – това е препарат за дълги периоди на запек – фекалната маса остава в ректума без да излиза. Подходяща за умствено активни, нервни деца, много зиморничави, физически крехки, които лесно се уморяват. Фекалиите бавно слизат надолу с голям напън и често се връщат обратно/една част/.